兒保手冊填寫范本

一、兒童保健手冊應(yīng)用藍黑鋼筆或中性筆書寫，力求完整、準確，字跡清楚、整潔。

二、兒童保健手冊要逐頁填寫，不漏項，陰性體征用“-”表示，陽性體征用“+”表示，數(shù)據(jù)要求準確，異常情況用文字敘述詳細，嚴禁畫斜線、豎線。實驗室及其他檢查結(jié)果及時填寫。

三、兒童保健手冊每頁要填寫體檢時間、兒童年齡。體檢時間要求寫年、月、日兒童年齡要求準確，一歲以下準確到天，一歲以上準確到月。

四、體重記錄以千克（Kg）為單位、身長（高）記錄以厘米（cm）為單位、頭圍記錄以厘米(cm)為單位，至小數(shù)點后1位。齲齒按牙科的牙式填寫，對已矯治的齲齒注明“矯治”。

五、兩次體檢間患肺炎、腹瀉，在相應(yīng)欄記錄次數(shù)。

六、按體重/年齡、身長（身高）/年齡、體重/身長（身高）進行體格生長評價及指導，醫(yī)師、護士簽全名。

七、高危兒及心理行為發(fā)育異常兒童、營養(yǎng)性疾病兒童實行專案管理，填寫專案管理記錄表并貼在兒童保健手冊上，專案管理記錄表要有個體化的指導及處理措施。

八、兒童保健手冊書寫需在體檢后當天內(nèi)完成。