1、清代末年，直隸滄州的鄉(xiāng)下郎中喜來(lái)樂(lè)常常以奇招怪法治病救人，本與世無(wú)爭(zhēng)，京城的靖王爺?shù)母窀竦昧酥夭”惶t(yī)王天和宣布為絕癥，靖王爺親信魯正明將喜來(lái)樂(lè)拉到京城為格格治病，喜來(lái)樂(lè)用裸體熏浴法將牙關(guān)緊閉、湯水不進(jìn)的格格救活，贏(yíng)得靖王爺稱(chēng)贊，但卻引起王太醫(yī)切齒的嫉恨，于是千方百計(jì)對(duì)喜來(lái)樂(lè)加以謀害。喜來(lái)樂(lè)本來(lái)就戀著在滄州開(kāi)飯館的情人，年輕漂亮的寡婦賽西施，更不愿在京城這是非之地與王太醫(yī)糾纏，他幾番謝絕靖王爺挽留美意，靖王爺和魯正明用計(jì)終于將他留在京城，并把他設(shè)在滄州的“一笑堂”搬到京城來(lái)開(kāi)業(yè)。

2、在京城，喜來(lái)樂(lè)先是屢屢以偏方怪招兒療治好各類(lèi)病人的疑難雜癥，令京城人大開(kāi)眼界，贏(yíng)得神醫(yī)的美譽(yù)，后又進(jìn)皇宮以妙方給珍妃瞧好了杖傷，得到皇上的賞識(shí)。這更叫嫉賢妒能的王太醫(yī)寢食難安，他派人火燒了剛剛建好的“一笑堂”，聽(tīng)說(shuō)喜來(lái)樂(lè)葬身火海，王天和不免又自我良心折磨，跪在菩薩面前懺悔。不料喜來(lái)樂(lè)陰差陽(yáng)錯(cuò)的逃離了火場(chǎng)，王天和***心愈切，屢屢在慈禧太后面前誣陷喜來(lái)樂(lè)，喜來(lái)樂(lè)不得不與王天和展開(kāi)一番又一番的周旋較量，雖然他以自己獨(dú)特的狡黠一次又一次地躲閃過(guò)王天和的暗算，但他仍苦惱不已，同是行醫(yī)人，為什么如此苦苦相煎？

3、為讓喜來(lái)樂(lè)踏踏實(shí)實(shí)的呆在京城為自己瞧病，靖王爺讓人把賽西施的飯館“食為天”也搬到京城“一笑堂”對(duì)面，惹得本來(lái)就吃賽西施醋的喜來(lái)樂(lè)老婆胡氏很是煩惱，她想了種種招數(shù)整治花心的喜來(lái)樂(lè)和衷情于老公的賽西施，瞧病時(shí)妙點(diǎn)子不絕的喜來(lái)樂(lè)，在胡氏面前卻無(wú)計(jì)可施，甘當(dāng)“妻管?chē)?yán)”的角色。

4、本來(lái)對(duì)中醫(yī)不屑一顧的英國(guó)醫(yī)生***，看到喜來(lái)樂(lè)奇奇怪怪但又是頗有奇效的治病法兒，目瞪口呆。而喜來(lái)樂(lè)瞅見(jiàn)***拿著刀剪鋸鉗給人開(kāi)膛破肚時(shí)也是瞠目結(jié)舌，這一中一西兩個(gè)郎中爭(zhēng)著吵著竟成了朋友，到后來(lái)喜來(lái)樂(lè)陷入絕境時(shí)，***還真搭救了他一命……

5、喜來(lái)樂(lè)雖然是個(gè)鄉(xiāng)下土郎中，可也是個(gè)憂(yōu)國(guó)憂(yōu)民的主兒，他恨日本人在甲午海戰(zhàn)中***了那么多的中國(guó)人，日本公使找他瞧病，他極盡捉弄手段。中堂***找他瞧病，他卻將剛剛簽訂了《馬關(guān)條約》，割讓了臺(tái)灣的***著實(shí)挖苦了一通，惹得***大怒，幾乎要了他的性命……

6、喜來(lái)樂(lè)的徒弟德福為在相好的姑娘面前顯擺，竟穿著皇上賞給師傅的黃馬褂跑到前門(mén)大街亂逛，王天和借題發(fā)揮，以欺君之罪將喜來(lái)樂(lè)師徒二人打入死牢?；帕松竦暮现坏谜屹愇魇┥塘繝I(yíng)救事宜，賽西施冒險(xiǎn)混進(jìn)順天府大牢，讓喜來(lái)樂(lè)感動(dòng)得一把鼻涕一把淚，發(fā)誓只要能活著出去，就立刻將賽西施明媒正娶迎回家為妾，賽西施后又闖入刑部大堂，通過(guò)早年在滄州曾被喜來(lái)樂(lè)搭救、后科考為進(jìn)士在刑部當(dāng)官的田魁，將喜來(lái)樂(lè)師徒營(yíng)救了出來(lái)。但是一到了胡氏面前，喜來(lái)樂(lè)怎么也不敢開(kāi)口提娶賽西施為妾的事兒，這讓滿(mǎn)懷希望的賽西施十分傷感。有意于賽西施的田魁向賽西施獻(xiàn)殷勤，賽西施賭氣說(shuō)要嫁給田魁，急得喜來(lái)樂(lè)百爪撓心。靖王爺出面當(dāng)媒人，命令胡氏同意喜來(lái)樂(lè)取賽西施為妾，不料胡氏寧死不服，靖王爺這才領(lǐng)教胡氏的利害，狼狽而退。賽西施一氣之下，關(guān)了飯館，與田魁定了終身，喜來(lái)樂(lè)大為失落、傷心。

7、盛夏，滄州一帶鬧瘟疫，災(zāi)民大量病死，朝廷派王太醫(yī)為欽差前去督辦，王太醫(yī)與滄州藥霸孟慶合狼狽為奸，貪污藥銀，購(gòu)置低劣草藥，再加上災(zāi)民四處流浪，瘟疫東邊消了西邊又起，久不能復(fù)旨。喜來(lái)樂(lè)隨靖王爺?shù)綔嬷?，他采用井泡草藥法，不論?zāi)民游蕩到哪兒，都得喝水，只要喝井水就能治病，很快將瘟疫控制，王太醫(yī)自嘆不如，嫉恨越發(fā)利害，***心越發(fā)強(qiáng)烈。

8、戊戌變法失敗，魯正明作為變法死黨，自***未遂，氣息奄奄，朝廷命喜來(lái)樂(lè)救活魯正明，意圖追查同黨，魯正明怕自己受不了酷刑挖出暗中支持變法的靖王爺，求喜來(lái)樂(lè)將自己藥死，喜來(lái)樂(lè)陷入極度矛盾之中，他最終還是給魯正明下了死藥，隨即被王太醫(yī)指為變法亂黨，再次被押進(jìn)刑部死牢。田魁為討好慈禧太后和王太醫(yī)，決心出賣(mài)自己的救命恩人，將喜來(lái)樂(lè)判為***。已經(jīng)準(zhǔn)備與田魁舉辦結(jié)婚典禮的賽西施怒斥田魁忘恩負(fù)義，離他回到滄州。關(guān)鍵時(shí)刻，胡氏將下毒藥毒死魯正明的罪名攬?jiān)谧约荷砩?，替喜?lái)樂(lè)赴了九泉，臨死前，她將老公和全部的家業(yè)托付給了賽西施……

9、民國(guó)初年，發(fā)配到黑龍江的喜來(lái)樂(lè)與賽西施一家人回到闊別十?dāng)?shù)年的京城。老年的王天和得了怪病，已經(jīng)是氣息奄奄，伴隨王天和數(shù)十年的盧忠肯求喜來(lái)樂(lè)救其一命。喜來(lái)樂(lè)出于仁義，懷著復(fù)雜的心情為王天和開(kāi)了救命的藥方子。但是，當(dāng)王天和知道是喜來(lái)樂(lè)開(kāi)的藥，他無(wú)顏吞咽被自己追***、陷害了十幾年的喜來(lái)樂(lè)的救命藥，將藥罐打翻在地，羞愧憤怒地死去?！耙恍μ谩焙汀笆碁樘臁敝匦麻_(kāi)張，生意紅紅火火，歷經(jīng)磨難后，喜來(lái)樂(lè)和賽西施露出了發(fā)自?xún)?nèi)心的微笑。