一是基本情況，包括學生姓名性別，家訪的時間地點，家訪的方式方法等；

二是記錄家訪對象的家庭情況，包括家庭成員，職業(yè)狀況等；

三是寫明家訪的目的，主要內容，家訪的經過等；

四是寫明家訪的效果，是否達到目的；

五是提出意見和建議，對這次家訪進行綜合評價。